Hörgeräte Zuzahlung

Wie viel übernimmt die gesetzliche Krankenkasse bei Hörgeräten?

Geschrieben von:
Melanie Freitag | Hörgeräteakustikerin & Trainerin
Letzte Änderung: 29.09.2021

Übernimmt die Krankenkasse Kosten für Hörgeräte? Ja. In Deutschland bezuschussen gesetzliche Krankenkassen Hörgeräte bis zu 1.500€. Voraussetzung dafür ist die Vorlage einer Hörgeräte-Verordnung, die Sie vom Hals-Nasen-Ohren-Arzt erhalten, sofern ein Hörverlust vorliegt. Auf dieser Seite erfahren Sie alles, was Sie zum Thema Hörgeräteverordnung und Kostenübernahme Ihrer Hörsysteme über gesetzliche und private Krankenversicherungen wissen sollten.

  • Gesetzliche Krankenversicherung
  • Der Weg zur Kostenübernahme
  • Anspruch auf neue Hörgeräte?
  • Private Krankenversicherung
  • Mindestanforderung an Kassengeräte
  • Abrechnung über die Krankenkassen
  • Mit audibene zum Hörgerät
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Gesetzliche Krankenversicherung

Aktuell gibt es mehr als 1.000 Hörgeräte-Modelleauf dem deutschen Markt, die sich in Preis, Design und Funktionen unterscheiden. Doch der Kauf eines guten Hörgeräts muss nicht zwingend teuer sein. Als Kassenpatient/in haben Sie die Möglichkeit, auf Hörgeräte zurückzugreifen, die für sie kostenlos sind. Zu beachten ist jedoch, dass das Einlösen der ärztlichen Verordnung eine Rezeptgebühr von 10 Euro mit sich bringt. Abhängig vom Modell liegt die Preisspanne für eine Zuzahlung bei Hörgeräten zwischen 0* Euro bis zu 2.800* Euro pro Gerät.

 

Dabei richtet sich die Höhe der Zuzahlung nach der Form- und Funktionsvielfalt und den Preisunterschieden aus den verschiedenen Festbeträgen der Krankenkassen. Neben den Kosten für das Hörgerät selbst übernimmt der Versicherungsträger dann auch gesetzlich festgesetzte Beträge für den Service des Akustikers. Auch wenn Reparaturen anfallen, haben Sie in einem solchen Fall Anspruch auf Kostenübernahme der Krankenkasse.
*zzgl. Rezeptgebühr

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Wann erhalten Sie eine Hörgeräteverordnung?

Grundsätzlich beginnt der Weg zur zuzahlungsfreien Hörhilfe mit der Untersuchung beim HNO-Arzt. Ermittelt dieser bei einem Hörtest, dass Sie eine Hörminderung haben, stellt er Ihnen eine entsprechende Verordnung aus. Diese ist Grundvoraussetzung für die Kostenübernahme der Krankenkasse und damit für Ihren Anspruch auf ein zuzahlungsfreies Hörgerät. Um Ihnen eine Hörgeräteverordnung auszustellen, ermittelt der HNO-Arzt Ihren Hörverlust mithilfe eines Ton- und eines Sprachaudiogramms. Die Kriterien beider Untersuchungsmethoden müssen erfüllt sein, um eine Verordnung zu erhalten.

Wie wird Schwerhörigkeit gemessen?

Schwerhörigkeit wird in Dezibel (dB) gemessen:

  • Bis 25 dB: keine oder nur äußerst geringe Beeinträchtigung.
  • Bis 40 dB: geringe Schwerhörigkeit.
  • Bis 60 dB: mittlere Schwerhörigkeit
  • Bis 80 dB: starke BeeinträchtigungAb 81 dB: hochgradige Schwerhörigkeit

Der erhöhte Festbetrag wird erst ab der letzten Stufe ausgezahlt.

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Wo liegt der Unterschied zwischen Tonaudiometrie und Sprachaudiometrie? Bei einer Tonaudiometrie wird eine Verordnung vom Facharzt ausgestellt, wenn der Hörverlust auf dem besseren Ohr zwischen 500 und 4000 Hz in einer Prüffrequenz mindestens 30 dB beträgt. Diese Werte werden mithilfe eines Audiogramms ermittelt. Bei einer Sprachaudiometrie wird eine Verordnung vom Facharzt ausgestellt, wenn das Verstehen in der Sprachaudiometrie auf dem besseren Ohr (bei Verwendung des Freiburger Einsilbertests) bei 65 dB nicht mehr als 80 % beträgt.

Wann haben Sie Anspruch auf neue Hörgeräte?

Wir unterstützen Sie dabei, sich einen Krankenkassenbeitrag von bis zu 1500€ zu sichern. Doch wie lange halten Hörgeräte bzw. wann bekommt man neue Hörgeräte? Gesetzliche Krankenkassen kalkulieren eine Nutzungsdauer von sechs Jahren. Ist Ihr Modell also älter als sechs Jahre, erhalten Sie von Ihrer Krankenkasse einen Zuschuss auf Ihr nächstes Hörgerät. Für dieses gilt laut Gesetzgeber ein Abschlag von 20 Prozent. audibene übernimmt die entsprechende Differenz, sodass die Kosten für Sie noch geringer ausfallen. Fragen Sie gerne nach – unsere Experten beraten Sie kostenlos und unverbindlich zu allen Leistungen, die Ihnen zustehen. Bei dem Kauf von Hörgeräten über audibene übernehmen wir zusätzlich gerne die Abrechnung mit Ihrer Krankenkasse für Sie.

Private Krankenversicherung

Das Verfahren zur Kostenübernahme für die Versorgung mit Hörgeräten durch die privaten Krankenkassen weicht grundsätzlich von dem der gesetzlichen Versicherer ab. Zwar sind die medizinischen Kriterien in der Feststellung durch den HNO-Arzt dieselben, aber die Erstattungsbeträge richten sich komplett nach den individuellen Vereinbarungen zwischen Privatversicherung und Versichertem.

In den meisten Fällen werden qualitativ höherwertige Geräte komplett durch die Privatversicherer bezahlt. Dies muss aber nicht zwingend so sein!

Verlassen Sie sich auf audibene. Wir helfen Ihnen dabei, aus der Vielzahl der auf dem Markt angebotenen Hörhilfen die für Sie beste auszuwählen.

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Hörgeräte Bequem

Wie gut sind Kassengeräte?

Um eine angemessene Qualität zu gewährleisten, müssen zuzahlungsfreie Hörgeräte bestimmte Anforderungen erfüllen. So können Geräte, die für Kassenpatienten kostenlos sind, durchaus mit kostenpflichtigen Varianten mithalten. Unter anderem müssen entsprechende Modelle digital und modern ausgestattet sein. Für individuelle Einstellungen müssen nach den DSB-Richtlinien vier oder mehr Frequenzbereiche abgedeckt werden.

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Mindestvoraussetzungen an Kassengeräte

  • digitale Klangverarbeitung
  • Rückkopplungsunterdrückung
  • drei Hörprogramme
  • vier Frequenzkanäle

Eine Mindestanzahl von drei Hörprogrammen, die auf verschiedene Alltagssituationen ausgelegt sind, gehört zu den Anforderungen. Um störende Pfeifgeräusche zu mindern, müssen zuzahlungsfreie Hörgeräte über eine Rückkopplungsunterdrückung verfügen. Auch sollte eine Technologie zur Ausblendung störender Nebengeräusche vorhanden sein.

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So funktioniert die Abrechnung über die Krankenkassen

Die Abrechnung mit der Krankenkasse übernimmt audibene – Sie müssen sich um nichts weiter kümmern! Wir als Leistungserbringer senden die Versorgungsanzeige und Verordnung direkt an Ihre Krankenkasse. Sollten Sie privat krankenversichert sein, rechnen Sie die Kosten für Ihre Hörgeräte selbst mit Ihrer privaten Krankenkasse ab. Sie erhalten Ihre Hörhilfe nach den Preisvereinbarungen, die Sie vorher vertraglich mit Ihrer privaten Krankenversicherung ausgemacht haben. Ganz gleich wie Sie versichert sind, mit uns wählen Sie den einfachsten und sichersten Weg zu Ihrem neuen Hörgerät.

Mit audibene zum Hörgerät

Sie können sich bei der Suche nach Ihrem neuen Hörgerät voll und ganz auf den Service von audibene verlassen. Haben Sie weiterführende Fragen zu den Themen Hörgeräte, Preise, Zuzahlung oder Abrechnung durch die Kassen? Oder haben Sie Interesse an speziellen Hörgeräten, möchten Sie mehr über das allgemeine Vorgehen beim Hörakustiker wissen oder nähere Informationen zu den Leistungen von audibene? Dann zögern Sie nicht, unsere freundlichen Hörgeräte-Experten zu kontaktieren! Wir informieren Sie kostenlos, unverbindlich und neutral rund um das Thema „Besser Hören“. Wir freuen uns auf Sie!

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